Ascites
Před několika desítkami let zněla diagnóza ascitu u kočky jako věta. Dropsy domácích zvířat nebyla léčena, protože se věřilo, že je humánní usmrtit zvíře. Moderní léky ve spojení s chirurgickými metodami dokážou kočce prodloužit život a dokonce i zcela vyléčit, pokud se nemoc nerozjede.
Popis
V dutině břišní probíhá neustálý proces vylučování a zpětného vstřebávání tekutiny podobné plazmě. Chrání vnitřní orgány před přilepením a poraněním, slouží jako tlumič nárazů při chůzi. Pokud se uvolní více vlhkosti, než může epitel absorbovat, u kočky se rozvine ascites.
K nerovnováze dochází v důsledku nadměrného výpotku přes stěny krevních cév. Důvodem je pokles onkotického tlaku, který je zodpovědný za zadržování vlhkosti v krevním řečišti. Pokud klesne, voda překročí cévní stěny, což vede k otokům tkání.
Ascites je chronický stav, při kterém se volná tekutina hromadí v břiše. Bez léčby ascitu začne břišní dutina kočky tlačit na bránici, což ztěžuje dýchání a narušuje srdce. Jedná se o život ohrožující příznak vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.
Podle množství se rozlišují tři stupně - malá, střední, významná akumulace. Složení rozlišuje bakteriální peritonitidu, infikovaný a sterilní ascites u koček. Obvykle je průběh chronický pomalý - transudát se hromadí měsíce. Někdy majitelé zaměňují zvětšené břicho za obezitu, těhotenství, přejídání, hromadění plynu.
Příčiny
Pokles břicha nebo ascites břišní dutiny u kočky - komplikace, následek nebo příznak chronického onemocnění. Nejčastější příčina selhání jater. Ohroženi jsou starší domácí mazlíčci s poruchou funkce jater, ledvin, plic, srdce - 70 % všech případů. Zbývající případy vznikají z následujících důvodů:
- portální hypertenze
- Nemoci lymfatických cév
- Infekce, invaze, peritonitida
- Plýtvání, obezita
- Porušení metabolismu bílkovin, voda-sůl
- pankreatitida, diabetes
- Endokrinní onemocnění
- Zánět serózních membrán
- Novotvary, poranění
Náhlý ascites u kočky je příznakem infekční peritonitidy (FIP). Diagnostikuje se komplexně, nebyly vyvinuty žádné speciální analýzy. U FIP jsou možné pleurální výpotky a suchá forma peritonitidy bez hromadění tekutiny. Jedná se o těžkou mutaci koronaviru, nelze ji léčit.
U kotěte se ascites vyvíjí v důsledku vrozených patologií vnitřních orgánů, častěji jater, žlučového systému nebo srdce. Někdy mluvíme o neslučitelnosti matky a novorozence, což vede k rychlému zhoršení stavu. Kotě s vodnatelností bohužel nemá téměř žádnou šanci na uzdravení.
Příznaky
Ve většině případů začíná břišní ascites u koček sotva znatelným poklesem aktivity pro majitele. Obvyklé zatížení se rychleji unaví, mazlíček si méně hraje, neskáče do výšky, více spí. V první fázi je pozorován průjem, který je s rozvojem onemocnění nahrazen chronickou zácpou.
Časným příznakem ascitu u kočky je ztráta hmotnosti při zachování chuti k jídlu. Majitel začne zvířátko intenzivně krmit, ale páteř a žebra se prohmatávají čím dál snadněji. V této fázi se již tvoří husté zaoblené břicho. Vizuálně jsou změny stále sotva patrné, zvláště pokud je kočka nadýchaná nebo baculatá, ale cítíte to.
Sekundární příznaky ascitu u koček se vyvíjejí se zvyšujícím se množstvím transudátu:
- dušnost, kašel
- tachykardie
- říhání, zvracení
- nadýmání
- útlak
- zežloutnutí sliznic
- ztráta chuti k jídlu, žízeň
- jasně červená nebo načervenalá moč
Postupem času se žaludek zvětšuje a kostra je stále snadněji hmatatelná. Při zjevné hubenosti zůstává hmotnost na stejné úrovni nebo dokonce roste kvůli tekutině nahromaděné v břišní dutině. Když tlačí na bránici, kočka leží na boku a těžce dýchá otevřenou tlamou. Pokud zvířátko postavíte na zadní nohy, „splývavé“ břicho tvoří siluetu hruškovitého tvaru.
Diagnostika
Podezření na ascites u kočky na základě palpace a poklepu napjatého nebolestivého břicha. Pro potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk - normální množství transudátu v dutině břišní není vidět, při vodnatelnosti je na monitoru vidět pohyblivé tmavé ohnisko.
Teprve po komplexní diagnóze se ukáže, zda lze břišní ascites vyléčit. U koček trpících zavedeným chronickým onemocněním, které je přístupné terapii, je tu šance. Pokud nelze základní onemocnění kontrolovat, vodnatelnost se vrací i při adekvátní léčbě.
Rentgenový snímek břišní a hrudní dutiny s masivním ascitem u koček potvrzuje přítomnost tekutiny, se středním nebo středním stupněm umožňuje posoudit stav orgánů a vyloučit novotvary. K posouzení stavu a funkční užitečnosti orgánu se provádí echokardiografie srdce.
Analýza moči ukáže množství bílkovin, umožní posoudit výkonnost ledvin. Kompletní krevní obraz – anémie, záněty. Biochemie krve - hodnocení orgánů a systémů jako celku. Analýza transudátu je nezbytná pro účinnou léčbu ascitu u koček, odběr se provádí pomocí malého vpichu. V případě podezření laboratorně vylučte viry a jiné infekce.
Léčba
Hlavní terapie je zaměřena na odstranění nebo kontrolu příčiny, která vedla k vodnatelnosti. Symptomatická léčba ascitu u koček je komplexní a individuální. Obecné úkoly - odstranění přebytečné tekutiny, předcházení komplikacím, udržování těla.
| Přípravky | Akce |
| Laxativa, diuretika, glukokortikoidy | Snižte množství tekutin - Indapamid, Furosemid, Novurit, Temisal |
| Antiemetika | Serenia, Cerucal, Papaverine |
| Chlorid draselný | IV 10 % ke snížení vaskulární permeability |
| Vitamín K | Intramuskulárně, posílení stěn krevních cév |
| Kardiotonika | Podpora srdce, zvýšená tepová frekvence - Cardiovalen, Strofantin, Korglikon, Digitoxin |
| Imunostimulanty | K udržení imunity, aby se zabránilo rozvoji sekundárních infekcí - Interferon, Maksidin, Feliferon |
| Koloidní roztoky | Po kapání nebo IV pro nízký obsah bílkovin |
| Antibiotika | Potlačení bakteriální infekce, obvykle cefalosporiny |
Když je léčba ascitu u koček neúčinná, uchýlí se k čerpání tekutiny přes punkci v břišní stěně. Pokud je transudát sterilní, použije se reverzní infuze ke kompenzaci ztráty tekutiny a bílkovin. Pokud je ascitická tekutina pro infuzi nevhodná, použije se roztok albuminu.
I když je postup prováděn v souladu s doporučeními, jsou možné vážné komplikace - infekce, kolaps atd. Neklidná zvířata vyžadují anestezii a to je další zátěž pro srdce. Ascites u koček lze vyléčit, ale pokud jde o punkci, ve většině případů jde o dočasné zlepšení stavu.
Prevence
Hlavní opatření jsou zaměřena na prevenci relapsů a / nebo prodloužení doby mezi plánovanými čerpacími procedurami. Šetřící dieta bez soli je nedílnou součástí prevence a léčby břišního ascitu. Kočky krmené solí s připraveným jídlem akumulují tekutinu rychleji.
Je vhodné přejít na prémiovou lékařskou výživu nebo přírodní produkty:
- nízkotučný tvaroh, vejce
- rýže, oves jako přídavek k masu nebo rybám
- vařený filet z krůty, telecího, králíka
- vařená vykostěná treska, treska, štikozubec
Strava je převážně bílkovinná. Pití je omezeno pouze na doporučení veterináře. Před léčbou ascitu u kočky lidovými recepty se musíte poradit s lékařem - některé diuretické byliny jsou pro zvířata toxické. Totéž platí pro humánní léky aktivně doporučované „zkušenými“ známými.
Preventivní opatření jsou k udržení celkového zdraví: správné krmení, dostatečná aktivita, vyhýbání se stresu, včasné očkování, léčba parazitů. Vodnatelnost je ve většině případů důsledkem zanedbaného chronického onemocnění, tedy předčasné návštěvy kliniky. Proto je pozornost k mazlíčkovi na prvním místě.
