Příznaky a léčba cushingovy choroby u psů
Cushingův syndrom neboli hyperadrenokorticismus je jedním z nejčastějších onemocnění psů z endokrinního systému.
Je způsobena zvýšenou produkcí steroidních hormonů z kůry nadledvin, obvykle kortizolu. Nemoc může být způsobena nádorem hypofýzy nebo její hyperplazií, stejně jako onemocněním nadledvin: karcinomem nebo adenomem.
Nejčastěji jsou nemocná starší zvířata starší sedmi let, ačkoli zvířata ve věku od dvou let mohou trpět adrenokorticismem hypofýzy.Cushingovým syndromem může onemocnět každé plemeno, ale nejčastěji jsou postiženi boxeři, jezevčíci, pudlové, bíglové a různí teriéři.
Příznaky Cushingova syndromu u psů
Vzhledem k tomu, že kortizol ovlivňuje téměř všechny životně důležité systémy, jsou klinické příznaky Cushingova syndromu velmi mnohostranné. Bolí je:
- kardiovaskulární,
- urogenitální,
- muskuloskeletální,
- nervový,
- reprodukční a imunitní systém,
- ledviny a další endokrinní žlázy jsou postiženy,
- játra, (přečtěte si více o onemocnění jater u psů)
- kůže.
Hlavním znakem, který si zaslouží pozornost, je, že pes pije hodně vody a v souvislosti s tím i časté močení. Není neobvyklé a inkontinence moči v kteroukoli denní dobu. Zvíře se také může výrazně zvýšit chuť k jídlu, začne trpět obezitou, žaludek velmi poklesne.
Zároveň je pes ospalý, slabý, nesnáší fyzickou aktivitu, snaží se nehýbat. Na kůži se objevuje hyperpigmentace, kalcifikace a symetrická alopecie (rozsáhlá lysina na krku, trupu a ocase). Dochází k atrofii varlat a narušení pohlavního cyklu (u žen mizí estrus). Méně časté neurologické příznaky:
- nekoordinovanost,
- Deprese,
- slepota atd.P.
Léčba Cushingovy choroby u psů
Výběr léčebné metody závisí na tom, kde je patologické zaměření lokalizováno - v hypofýze nebo nadledvinách. Při nálezu novotvaru v nadledvince je nutnou léčbou chirurgické odstranění nadledvinky. Pokud ovšem ještě nebyly nalezeny metastázy v játrech a plicích.
U adenomu hypofýzy se buď odstraní obě nadledviny, nebo se použije pouze konzervativní léčba, zejména mitotanem. Existují i alternativní způsoby léčby pomocí léků ketokonazol (Nizoral), terapie L-deprenylem, cyproheptadinem (Peritol).
Pokud zvíře po léčbě mitotanem přežilo 16týdenní období, pak je prognóza léčby Cushingova syndromu příznivá. V průměru se tito psi dožívají dalších dvou let. U adrenokarcinomu nadledvin s metastázami a makroadenomem hypofýzy i s neurologickými projevy je léčebná prognóza spíše nepříznivá.
