Jak léčit kolaps průdušnice u psů?

Veterináři ve své praxi poměrně často používají termín tracheální kolaps, kterým definují syndrom, který se kvalifikuje jako výskyt chronické formy respiračního selhání na pozadí kašle nebo dušnosti.

Jak ukazuje veterinární praxe, toto onemocnění postihuje především nejmenší plemena psů. V důsledku kolapsu průdušnice u zvířete dochází k úpravě tracheálních prstenců, v důsledku čehož dochází k jejich zploštění. Postupem času se průdušnice ještě více zúží a dochází k její neprůchodnosti.

Diagnostika a příčiny průdušnice u psů

Příčiny vedoucí ke kolapsu průdušnice dodnes veterináři nedokážou jednoznačně identifikovat. Obvykle je obvyklé rozlišovat mezi primárním a sekundárním kolapsem. První je diagnostikována u štěňat v důsledku vrozené patologie. Druhý se vyskytuje u psů v důsledku komplikací onemocnění dýchacího systému nebo oběhového systému.

Závažnost onemocnění je do značné míry dána stupněm zapojení dorzální tracheální membrány a prstenců chrupavky v procesu onemocnění. Veterinární lékař diagnostikuje kolaps 1. nebo 2. stupně, pokud je tracheální membrána oslabena, ale kroužky se nezměnily. Pokud se patologie vyvine v cervikální oblasti, pak se během inspirace stáhne dorzální membrána.

S rozvojem kolapsu v hrudní oblasti se však dorzální membrána během výdechu stáhne, a tím vyvolá funkční stenózu. Pokud prošly transformací i prstence chrupavky, pak veterinář s jistotou diagnostikuje 3. nebo 4. stupeň kolapsu.Patologie u malých plemen psů má své vlastní charakteristiky. V důsledku rozvoje onemocnění dochází k výraznému ztluštění prstenců chrupavky, v důsledku čehož již nejsou schopny udržet svůj obvyklý tvar.

S největší pravděpodobností k tomuto jevu dochází v důsledku nedostatku glykoproteinů a glykosaminoglykanů v chrupavkové tkáni. Přirozeně takové ztluštění prstenců vede k jejich znatelnému zkrácení a zploštění v dorzo-ventrálním směru. Důsledkem toho je zúžení průsvitu průdušnice, což má za následek výrazné zvýšení odporu dýchacích cest.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz tracheálního kolapsu u psů je charakterizován chronickým zánětem, alterací epitelu a snížením počtu ciliárních buněk. V důsledku toho je funkce čištění průdušnice výrazně oslabena na pozadí aktivní sekrece hustého hlenu, který u psů ztěžuje dýchání a vyvolává kašel.

Vzhledem k tomu, že chrupavkové kroužky jsou při výdechu výrazně stlačeny, vzniká v dýchacích cestách přetlak, který vede ke zvýšení odporu plicních cév. Postižení psi často vykazují hypertrofii pravé strany srdce způsobenou vysokým tlakem v krevních cévách plic.

Zákeřnost kolapsu průdušnice spočívá v tom, že příznaky patologie se nemusí objevit po dlouhou dobu. Do určitého okamžiku si majitel psa ani nemusí být vědom přítomnosti nemoci u zvířete, aniž by včas přijal nezbytná opatření.Někdy majitelé psů, když tahají na vodítku nebo silné vzrušení zvířete, zaznamenají vzhled suchého kašle.

Totéž se děje s palpací průdušnice. Pokud patologie přešla do zanedbané formy, pak mezi záchvaty kašle je jasně slyšitelný sípání, objevuje se dušnost a cyanóza. V těžkých případech dochází k udušení.Pokud patologie postupuje v cervikální oblasti, tvoří se inspirační dušnost, a pokud v hrudní oblasti, dochází k exspirační dušnosti.

Při diagnostice onemocnění je práce veterinárního lékaře při většině manipulací ztížena nutností anestezie. Ale i prostá palpace průdušnice může být docela informativní, protože u psa vyvolává dusivý kašel nebo zvyšuje dušnost, protože v důsledku postupu se průdušnice ještě více zplošťuje.

Pro definitivní diagnózu jsou nezbytné výsledky rentgenového záření. Tento postup se provádí v poloze na zádech, díky čemuž má veterinární lékař možnost pozorovat pohyb průdušnice během dýchání.Podle většiny odborníků je nejinformativnější metodou pro diagnostiku kolapsu průdušnice endoskopie.

Jedinou překážkou pro provedení takové studie je potřeba anestezie. Tracheobronchoskopie však umožňuje nejen odhalit porušení pohybu průdušnice, ale také vyšetřit stav sliznice. Výsledky tracheobronchoskopie diagnózu jednoznačně potvrzují nebo vyvracejí.

Léčba kolapsu průdušnice u psů

V závislosti na stupni patologického procesu může být léčba kolapsu průdušnice konzervativní nebo chirurgická. Jak ukazuje veterinární praxe, terapeutická léčba je účinná při 1 nebo 2 stupních. Léčba musí nutně probíhat pod dohledem odborníka, protože je nesmírně důležité, aby zvíře reagovalo na předepsané léky.

Průběh léčby se obvykle skládá z antibiotik, glukokortikoidů a antitusik.U kolapsu 3. nebo 4. stupně je přijatelná pouze chirurgická léčba, která může zahrnovat jak zevní luminální, tak intraluminální stabilizaci.

V prvním případě lékař fixuje průdušnici pomocí distančních kroužků z polypropylenu. Pro rychlý přístup do průdušnice je proveden střední řez, vedoucí od hrtanu až po hrudník. Tato technika se velmi dobře osvědčila ve veterinární praxi.

Je však kategoricky nemožné vyloučit pooperační komplikace, protože v důsledku zhoršeného přívodu krve do stěn průdušnice existuje vysoké riziko vzniku nekrózy.Pro tento druh patologie je nejvhodnější intraluminální stabilizace. V současnosti se však pro svou novost používá poměrně zřídka.

Podstatou této chirurgické léčby je použití stentu z nitinolu, který svými vlastnostmi bude ideálně imitovat tracheální chrupavku.Krása takové operace spočívá v její nízké traumatizaci a pomíjivosti. Zkušený veterinární lékař je schopen dokončit všechny manipulace do 10 minut.

Aby se předešlo pooperačním komplikacím, je psovi podávána antibiotika po dobu 10 dnů a také kortikosteroidy. Dobré výsledky lze dosáhnout použitím kyslíkové terapie.Pokud se pes obává silného kašle v důsledku zánětlivých procesů a otoků, pak veterinární lékař předepisuje použití antitusických léků souběžně s hlavní léčbou.